癌症可以申請失能給付嗎？

癌症病友可否申請失能給付？

當癌症病友接受治療後，若症狀已穩定且符合永久失能的診斷標準，便有資格依據健保特約醫院的認定，向勞工保險或漁民保險申請一次性的失能給付或失能年金。但前提是這些後續的治療已無法有效改善病友的失能狀況。

根據勞/漁保相關法規的規定如下：

• 一次性失能給付：符合失能等級第五級至第八級者，可請領相當於當年度投保薪資的金額。
• 失能年金：符合失能等級第一級至第四級者，可請領每月相當於當年度投保薪資一定比例的年金，最高不超過當年度平均工資的五分之三。

失能等級判定

失能等級的判定基準，會根據癌症病友的肢體功能喪失程度、認知功能障礙、日常生活自理能力等面向進行評估。其中，肢體功能喪失的評定標準包括：

• 手部功能：握力、屈伸活動度
• 足部功能：行走能力、負重能力
• 上半身功能：肩關節活動度、背部肌力
• 下半身功能：膝關節活動度、踝關節活動度

申請流程

若癌症病友認為符合失能給付的資格，可準備以下資料向勞保或漁保局提出申請：

• 醫療證明：健保特約醫院出具的診斷證明書，註明失能等級、治療狀況等。
• 身分證明文件：身分證或居留證。
• 保險資料：勞保或漁保手冊。
• 其他相關資料：如病歷摘要、出院證明等。

審核程序

勞保或漁保局收到申請後，會進行審查作業，包括：

• 審查醫療證明：確認失能等級是否符合規定。
• 調閱病歷資料：了解病友的治療過程及失能狀況。
• 必要時安排會診或鑑定：進一步評估病友的失能程度。

經過審核後，勞保或漁保局將依據審查結果做出給付核准與否的決定，並發出書面通知。

需注意的是，申請失能給付時，癌症病友必須先進行相關的治療，且治療已無法有效改善失能狀況，才符合申請資格。

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